Glicemia este necesară pentru ca organismul nostru să funcționeze corect. Este nevoie atât de bărbați, cât și de femei. Este importantă intrarea sa în neuronii creierului și în celulele roșii din sânge.
Glucoza este consumată în organism ocolind calea insulinei pentru:
- protecția celulelor roșii din sânge și a neuronilor de efectele speciilor reactive de oxigen (ROS);
- menținerea fierului în eritrocit în forma necesară pentru metabolism;
- conservarea schimbului de energie;
- producerea de ATP pentru neuroni;
- sinteza de substante biologic active (neurotransmitatori).
Transportul glucozei către alte celule este mediat de hormonul pancreatic insulină. Deficitul său în diabetul zaharat provoacă o lipsă de glucoză în celule și excesul acesteia în sânge.
Celulele glandelor suprarenale și ale gonadelor sunt implicate în sinteza hormonilor steroizi. În aceste scopuri folosesc glucoză.
Ficatul sintetizează acizii grași, colesterolul și activează vitamina D în corpul uman. Îndeplinește toate aceste funcții datorită glicolizei.
În timpul foametei și al muncii musculare, procesele de sinteză a glicogenului sunt activate.
Care este nivelul normal de zahăr din sânge?
Glicemia este nivelul zahărului din sânge. Valorile normale ale acestui indicator sunt asigurate de echilibrul proceselor de transport, utilizare, formare și intrare a glucozei în sânge. Starea de echilibru este menținută de hormoni. Printre acestea se numără:
- hipoglicemiant (insulina);
- hiperglicemic (glucocorticosteroizi, adrenalină, norepinefrină, glucagon).
Standardele de glucoză din sânge variază de la 3, 3 la 5, 5 mmol/l, conform unor surse, limita de referință este deplasată la 6, 6. Valorile calculate pentru sângele venos sunt ușor mai mari decât pentru indicatorii capilari.
Cum se manifestă scăderea zahărului din sânge?
Motivul pentru această afecțiune este nevoia crescută a celulelor de glucoză, ca urmare a proceselor de producție de ATP sunt întrerupte.
Cauzele acestor tulburări includ:
- hiperproducție de insulină în tumori (insulinom);
- doza de insulină administrată incorect pentru diabet zaharat;
- insuficiență suprarenală cauzată de o deficiență a hormonilor hiperglicemici;
- întreruperea fluxului de zaharuri din intestine;
- patologii hepatice;
- boli ereditare care au ca rezultat scăderea producției de glucoză;
- dependența de alcool;
- deficit de vitamine (biotină) implicate în metabolismul glucozei;
- tulburări ale sistemului nervos central.
O scădere a nivelului de glucoză provenită din intestine poate fi asociată cu o patologie a absorbției (de exemplu, enterita) și înfometarea nutrițională cauzată de lipsa acestui element. Această afecțiune se numește hipoglicemie nutrițională.
Nivelurile scăzute de glucoză din sânge duc la deficiența nutrițională a celulelor roșii din sânge și a neuronilor creierului, care se caracterizează prin următoarele simptome:
- piele palida;
- respirație și ritm cardiac rapid;
- foame;
- transpirație, frisoane;
- ameţeală;
- leșin.
În astfel de situații, asistența trebuie acordată imediat. Nivelurile de glucoză din sânge sunt crescute cu un dulce sau o injecție cu un medicament. Lipsa ajutorului poate duce la comă și moarte.
Cum se manifestă glicemia crescută?
Hiperglicemia este considerată a fi o creștere a zahărului din sânge cu peste 5, 5 mmol/l. Acest proces se datorează scăderii cererii celulare și creșterii producției de glucoză. Motivele sunt:
- deficit de insulină în diabet zaharat, necroză pancreatică;
- hiperproducție de hormoni în acromegalie - somatotrop, tireotoxicoză - iodotironina, boala Itsenko-Cushing - glucocorticosteroizi;
- insuficiență renală și insuficiență de filtrare;
- supraalimentare și exces de zahăr;
- stresul exercițiului fizic;
- durere;
- accident vascular cerebral, tumoră pe creier.
Cea mai gravă consecință a hiperglicemiei este dezvoltarea comei hiperosmolare, cauzată de nivelurile excesive de glucoză din sânge, care atrage prea mult lichid în vase. Acest tip de comă este tipic pentru persoanele cu diabet zaharat complicat de insuficiență renală. În mod normal, rinichii sănătoși împiedică glicemia să crească peste 9 mmol/L, reducând reabsorbția și declanșând glicozurie.
Cu hiperglicemie moderată, sunt declanșate procesele de glicozilare patologică a proteinelor și formarea sorbitolului. Acest compus promovează acumularea de lichid în țesuturi și perturbă funcționarea celulelor. Glicozilarea patologică perturbă funcționarea anticorpilor și provoacă hipoxie. Prin modificarea proprietăților antigenice ale proteinelor, poate duce la formarea de boli autoimune.
Principalele simptome clinice asociate cu glicemia crescută sunt:
- deficiență de vedere;
- tulburare de sensibilitate nervoasă;
- formarea insuficienței renale;
- tulburări trofice în țesuturile extremităților inferioare;
- Urinare frecventa;
- slăbiciune generală;
- sete puternică;
- regenerarea lentă a tăieturilor și rănilor.
Cele mai multe dintre aceste semne caracterizează diabetul zaharat, o boală de etiologie endocrină care este asociată cu absorbția afectată a glucozei din cauza deficienței hormonului insulină.
Factorii care predispun la dezvoltarea acestei patologii includ:
- predispozitie genetica;
- greutate excesiva;
- infecții;
- luând medicamente inductoare.
Dacă identificați mai multe dintre semnele clinice și factorii de risc enumerați, ar trebui să faceți o programare la un endocrinolog.
Teste de laborator: norme, niveluri de zahăr din sânge la bărbați și femei
În diagnosticul de laborator al patologiilor asociate cu metabolismul afectat al zahărului, sunt utilizate multe metode și teste. Acestea includ:
- test de toleranță la glucoză;
- hemoglobină glicata;
- determinarea nivelului de zahăr din sânge a jeun;
- analiza generală a urinei;
- chimia sângelui.
Se efectuează un test de toleranță în cazul unui diagnostic neclar. Dacă diabetul zaharat este stabilit, atunci acest test nu este recomandabil. Pentru studiu, sângele este luat pe stomacul gol, iar apoi nivelul este evaluat după ce ați băut o soluție cu zahăr. Pe baza datelor obținute, se formează o curbă a zahărului, ale cărei niveluri revin la normal în 2-3 ore. O citire peste 11 mmol/l indică posibile abateri.
Hemoglobina glicată este utilizată pentru a monitoriza dinamica hiperglicemiei la persoanele cu diabet zaharat, pentru a identifica formele latente și pentru a diagnostica diabetul gestațional la femeile însărcinate. Norma este de până la 6% din cantitatea totală de hemoglobină.
Prezența zahărului într-un test general de urină este direct afectată de concentrația de glucoză din sânge. Reabsorbția sa este în mod normal de 1, 7 mmol pe minut. Nivelul zahărului din sânge peste care apare în urină se numește pragul renal. Valoarea sa este de 8, 8 – 9, 9 mmol/l. Zahărul care apare în urină poate indica diabet zaharat, cu toate acestea, acesta nu este singurul motiv. Glucozuria se dezvoltă în unele cazuri:
- la gravide cu reabsorbție scăzută;
- cu anomalie congenitală sau dobândită a tubilor proximali ai rinichilor.
Un nivel normal este considerat a fi de până la 0, 8 mmol/l.
Ce medicamente pot afecta rezultatele testelor?
Medicamentele luate în mod continuu pot distorsiona rezultatele fie în sus, fie în jos.
Creste performanta:
- hormoni glucocorticosteroizi (hidrocortizon, prednisolon, budesonid etc. );
- medicamente pentru tratamentul bolilor psihiatrice;
- contraceptive orale prescrise femeilor;
- medicamente antihipertensive;
- antitusive pe bază de siropuri.
Aspirina, sucul de aloe și chinina scad artificial valorile zahărului din sânge.
Aceste studii influențează și hormonii sexuali feminini, așa că efectuarea testelor înainte de începerea menstruației ar trebui amânată până la încheierea acesteia.
Astfel, glucoza are un impact uriaș asupra performanței întregului organism. Pentru a preveni bolile, în special la persoanele cu predispoziție ereditară la diabet, este necesar să se determine concentrația de zahăr în sânge cel puțin o dată pe an sau ca parte a unui examen medical.